Limitaciones de los métodos tradicionales por sí solos

 

Sin la SpHb, el personal clínico a menudo está limitado al uso de muestras de sangre invasivas, que solo permiten obtener resultados de hemoglobina intermitentes y retrasados mediante análisis de laboratorio.

Valor de la monitorización de SpHb

 

La SpHb se puede usar junto con métodos tradicionales de laboratorio para obtener una visualización en tiempo real de los cambios, o ausencia de cambios, en el nivel de hemoglobina entre las muestras de sangre invasivas.

Masimo - SpHb - Gráfico del valor de la monitorización de SpHb

La monitorización de tendencias en la SpHb puede brindar información adicional entre las muestras de sangre invasivas cuando:

  • La tendencia en la SpHb es estable y el personal sanitario de otro modo podría creer que el nivel de hemoglobina está descendiendo.
  • La tendencia en la SpHb está aumentando y el personal sanitario de otro modo podría creer que el nivel de hemoglobina no está aumentando con suficiente rapidez.
  • La tendencia en la SpHb está descendiendo y el personal sanitario de otro modo podría creer que el nivel de hemoglobina es estable.

Caso clínico

 
Masimo - SpHb - Gráfico de caso clínico

Se obtuvo la SpHb retrospectivamente para el caso quirúrgico que se muestra a continuación, en el que el personal clínico no podía valorar la tendencia en la hemoglobina entre muestras de sangre invasivas tomadas durante la intervención1.

Utilidad de la SpHb

 

Los estudios han mostrado que la SpHb puede ayudar al personal clínico a disminuir las transfusiones de sangre en cirugías de baja y alta pérdida de sangre2,3.

Mediante un ensayo aleatorio de 327 pacientes que se sometieron a cirugía ortopédica optativa, realizado en el Massachusetts General Hospital (MGH), se descubrió que el uso de la monitorización continua y no invasiva de la hemoglobina reducía la tasa de transfusiones en comparación con la atención estándar que no incluye esta monitorización2.

% de pacientes que recibieron transfusión de glóbulos rojos2

Masimo - % de pacientes que recibieron transfusión de glóbulos rojos

Un estudio comparativo de 237 pacientes que se sometieron a una cirugía de cadera con la monitorización continua de SpHb y sin ella demostró que la monitorización de SpHb en tiempo real permitió ahorrar 20,83 euros por paciente, lo cual representa un ahorro estimado de 1736 millones de euros a nivel nacional3

.

Ahorro de costos por paciente en euros

Masimo - Ahorro de costos por paciente en euros

Las decisiones clínicas relativas a las transfusiones de glóbulos rojos se deben basar en el criterio del personal clínico, el cual debe considerar, entre otros factores, lo siguiente: estado del paciente, monitorización continua de SpHb y pruebas diagnósticas de laboratorio realizadas con muestras de sangre.

La SpHb ayuda al personal sanitario a mejorar los resultados de los pacientes

 


Un programa de calidad de un solo centro en el que participaron 18 716 pacientes y el cual se realizó en Limoges, Francia, demostró que la monitorización con SpHb y PVi integrada en un algoritmo de llenado vascular está asociada a transfusiones anticipadas y redujo la mortalidad a los 30 y 90 días un 33 % y 29 %, respectivamente, a escala de todo un hospital4.

Estimaciones de las curvas de Kaplan-Meier de supervivencia a los 90 días
con el tipo de cirugía como covariable

Monitorización de SpHb a lo largo de todo el espectro de la atención médica

 

Monitorización continua y no invasiva de la hemoglobina en distintas áreas de atención

Masimo - SpHb - Continuidad de la atención médica
Masimo - SpHb - Continuidad de la atención médica
Masimo - SpHb - Continuidad de la atención médica
Masimo - SpHb - Plataforma tecnológica rainbow SET

Plataforma tecnológica rainbow SET™ actualizable

 

Masimo rainbow SET es una plataforma de monitorización no invasiva que incluye oximetría de pulso Masimo SET® Measure-through Motion and Low Perfusion™ con la opción de medir múltiples parámetros adicionales.

References:

  1. 1.

    Peiris P. et al. Proceeding for the Society for the Advancement of Blood Medicine 2010 Annual Meeting. Abs 4091.

  2. 2.

    Ehrenfeld et al. J Blood Disorders Transf. 2014. 5:9.

  3. 3.

    Ribed-Sánchez B, et al. Sensors (Basel). 2018 Apr 27;18(5). pii: E1367.

  4. 4.

    Cros et al. J of Clinical Monitoring and Computing. Aug 2019.

RECURSOS

 

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Masimo - Informe técnico de hemoglobina no invasiva y continua

Informe técnico

Masimo - Monitorización continua y no invasiva de la hemoglobina (SpHb)
Folleto
Masimo - Folleto, Soluciones de cuidado perioperatorio
Folleto
Masimo - Información del producto, sensores RD rainbow SET

Información del producto

La monitorización de la SpHb no está destinada a sustituir los análisis de laboratorio en sangre. Se deberán analizar muestras de sangre usando instrumentos de laboratorio antes de tomar decisiones clínicas.

Para uso profesional. Consulte las instrucciones de uso para obtener información completa de prescripción, que incluye indicaciones, contraindicaciones, advertencias y precauciones.

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