Tecnologías
Índice de reserva de oxígeno (ORi™)
Monitorización ampliada de la oxigenación
El primer parámetro no invasivo y continuo que ofrece una mayor resolución de la oxigenación en el rango de hiperoxia moderada para pacientes quirúrgicos que reciben oxígeno suplementario, con el fin de ayudar a los médicos a controlar la hiperoxia y prevenir la hipoxia.
Limitaciones de la evaluación de la oxigenación
Niveles de oxígeno en el organismo
- El estado de oxigenación de la sangre se clasifica generalmente en tres categorías:
- Hipoxia (oxigenación inferior a lo normal)
- Normoxia (oxigenación normal)
- Hiperoxia (oxigenación superior a lo normal)
- La hipoxia se produce cuando el aporte de oxígeno al paciente no es suficiente para satisfacer sus necesidades metabólicas, lo que puede provocar insuficiencia circulatoria, acidosis tisular o la muerte.1,2
- Por el contrario, la hiperoxia y la exposición prolongada a niveles elevados de oxígeno suplementario pueden aportar más oxígeno del necesario, lo que se ha relacionado con la toxicidad por oxígeno y puede provocar daños en el tejido pulmonar o intoxicación por oxígeno.3
Vaya más allá de la oximetría de pulso tradicional con el ORi
Aunque tanto la hipoxia como la normoxia pueden evaluarse de forma no invasiva y continua a través de la SpO2 con la oximetría de pulso tradicional, la evaluación de la hiperoxia depende principalmente del análisis invasivo e intermitente de los gases en sangre arterial.
El ORi proporciona una solución complementaria a la monitorización de la SpO2 al ofrecer:
- Mayor visibilidad de la oxigenación en situaciones de hiperoxia en las que se administra oxígeno suplementario a los pacientes
- Información en tiempo real sobre los cambios en la saturación de oxígeno para ayudar a reducir el riesgo de exposición del paciente a la hiperoxia
¿Cómo funciona el ORi?
Con cooximetría de pulso de longitud de onda múltiple
El ORi, que forma parte del paquete de tecnologías rainbow® de mediciones no invasivas, utiliza múltiples longitudes de onda de luz a través de un sensor de cooximetría de pulso para ofrecer una mayor resolución de los cambios en la oxigenación por absorción de la luz.
Tecnología rainbow® de onda múltiple
El ORi se muestra de forma continua y en tiempo real junto con la SpO2, como un índice sin unidades comprendido entre 0,00 y 1,00, con el fin de ampliar la visibilidad de la oxigenación de los pacientes más allá de la que proporciona la SpO2 cuando reciben oxígeno suplementario.
Monitorización continua del ORi y la SpO2
El ORi es el primer parámetro de este tipo autorizado por la FDA de los EE. UU. para ayudar a los médicos a controlar la oxigenación de los adultos sometidos a cirugía en entornos hospitalarios perioperatorios.
Mayor visibilidad con el ORi
- El ORi aborda las limitaciones de la oximetría de pulso convencional al proporcionar información continua sobre la oxigenación de la hemoglobina en el rango de hiperoxia moderada (>100 y ≤250 mmHg de PaO2).
- El ORi permite a los médicos monitorizar cuándo la oxigenación de los pacientes que reciben oxígeno suplementario aumenta hasta situarse en el rango de hiperoxia moderada o disminuye hasta salir de dicho rango.
Cuando se utiliza junto con la SpO2, como en el monitor Root®, el ORi proporciona datos adicionales para ayudar a los médicos a realizar evaluaciones clínicas oportunas durante la administración de oxígeno, que podría provocar hiperoxia no deseada, o durante desaturaciones rápidas, que podrían provocar una hipoxia imprevista.
Superar las limitaciones de la oximetría de pulso convencional
Masimo revolucionó el ámbito de la oximetría de pulso con su innovadora tecnología Measure-through Motion and Low Perfusion™ SET® para la monitorización de la SpO2 (saturación de oxígeno) y la frecuencia del pulso.
Descubra qué diferencia a Masimo SET®Cada año, más de 200 millones de pacientes
son monitorizados con la oximetría de pulso Masimo SET®.4
Los 10 mejores hospitales de EE. UU,
según la clasificación World’s Best Hospitals 2026 de Newsweek, utilizan Masimo SET® como su tecnología principal de oximetría de pulso.5
Más de 100 estudios
han demostrado que Masimo SET® supera a otras tecnologías de oximetría de pulso.6
Al impulsar la monitorización de pacientes mediante tecnología innovadora, Masimo vuelve a superar una importante limitación de la oximetría de pulso con el ORi y proporciona una mayor visibilidad de la oxigenación en el rango de hiperoxia moderada de forma no invasiva y continua.
Con sensores rainbow® reutilizables
Mientras que la oximetría de pulso tradicional utiliza dos longitudes de onda de luz, los sensores de cooximetría de pulso rainbow® de Masimo utilizan cuatro o más longitudes de onda de luz para proporcionar el ORi junto con otros parámetros exclusivos, como la hemoglobina continua no invasiva (SpHb®) y la SpO2 de Masimo SET®.
La versatilidad de la plataforma rainbow® permite a los médicos adaptar sus necesidades de monitorización en función de la gravedad del estado del paciente y del entorno asistencial.
Mismo diseño, mismo conector, más prestaciones
RD SET
Rainbow Lite
Rainbow
Casos de ejemplo y reseñas del ORi
Casos de ejemplo del ORi
Los médicos han observado el ORi junto con la SpO2 en diversos casos para evaluar su utilidad clínica. A continuación, se presentan algunos casos de ejemplo:
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Caso de ejemplo
ORi durante la intubación orotraqueal
En este caso de ejemplo retrospectivo, en el que los médicos no tenían acceso a los valores del ORi, los niveles del ORi disminuyeron antes del periodo de «30 % de FiO2» y del periodo de «intubación», así como varios minutos antes de que disminuyera la SpO2. Posteriormente, el ORi vuelve a aumentar durante la reoxigenación.7
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Caso de ejemplo
ORi durante la ventilación unipulmonar (OLV)
Este gráfico muestra la evolución temporal de los cambios en el ORi y la SpO2 de 15 pacientes sometidos a cirugía torácica programada. La OLV se inició en el minuto 0 y los autores concluyeron que el ORi disminuyó antes que la SpO2 durante la OLV.8
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Caso de ejemplo
ORi durante la Intubación de secuencia rápida (RSI)
Tendencias del ORi y la SpO2 en un caso representativo de RSI en una paciente de 71 años. El ORi antes de la administración de oxígeno era de 0,00 y la SpO2 era del 94 %. El ORi aumentó rápidamente y se estabilizó a los 85 segundos tras el inicio de la administración de oxígeno (6 l/min). Posteriormente, el ORi comenzó a disminuir antes de que disminuyera la SpO2 y descendió gradualmente hasta 0,00. Independientemente de los cambios en el ORi, en este caso se realizó la intubación traqueal cuando la SpO2 alcanzó el 98 %. El ORi aumentó rápidamente tras el inicio de la ventilación con oxígeno a 6 l/min.9
Leer las reseñas del ORi
En Masimo, nos complace ver que tantos médicos e investigadores clínicos dedican tiempo a evaluar nuestros productos y tecnologías, incluido el ORi.
«La detección precoz de una desaturación crítica de oxígeno, especialmente durante el manejo de las vías respiratorias, es uno de los objetivos de una nueva función de oximetría de pulso denominada "índice de reserva de oxígeno". Esta función, en su estado actual de desarrollo, emitiría una alarma cuando la SpO2 fuera >99 % y predeciría un descenso de la SpO2 hasta <98 % en un intervalo de tiempo (p. ej., 30-40 segundos) que podría afectar al manejo del paciente».>10
- "The Oxygen Reserve Index." Modern Monitoring in Anesthesiology
«Todos los anestesiólogos deberían valorar la importancia de recibir una alerta temprana ante una posible desaturación de oxígeno. Cada segundo cuenta durante esos momentos cruciales, y cualquier tecnología innovadora que pueda alertar a los médicos antes que las tecnologías actuales merece un análisis mucho más exhaustivo».11
- "When Seconds Count, Buy More Time: The Oxygen Reserve Index and Its Promising Role in Patient Monitoring and Safety." Anesthesiology
«El ORi puede reflejar la respuesta a la administración de oxígeno (p. ej., la preoxigenación) y puede facilitar la titulación del oxígeno y prevenir la hiperoxia no deseada».12
- "The oxygen reserve index (ORI): a new tool to monitor oxygen therapy." Journal of Clinical Monitoring Computing
Evidencia clínica revisada por pares
Diversos estudios realizados en todo el mundo han evaluado la utilidad del ORi en el entorno perioperatorio.
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Evaluación de la preoxigenación/mayor visibilidad de la desaturación
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Ventilación unipulmonar
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Evaluación de la hiperoxia
Recursos
¿Desea obtener más información? A continuación, se presentan recursos clave sobre el ORi.
Materiales
Programar una evaluación
Integrar el ORi en su centro es fácil y puede no requerir ningún hardware adicional. Póngase en contacto con su representante de Masimo o complete el formulario que aparece a continuación para obtener más información.
Referencias
Salameh A, et al. Front Physiol. 2020 Mar 19;11:224.
Xie J, et al. Mayo Clin Proc. 2020 Jun;95(6):1138-1147.
Mach WJ, et al. Nurs Res Pract. 2011; 2011: 260482.
Estimate: Masimo data on file.
https://rankings.newsweek.com/worlds-best-hospitals-2025/united-states-america
Comparative studies include abstracts presented at scientific meetings and peer-reviewed journals. Clinical studies on pulse oximetry and the benefits of Masimo SET® can be found at http://www.masimo.com/clinical-evidence.
Szmuk P et al. Anesthesiology. 2016; 124:00-00.
Koishi W, et al. Minerva Anestesiol. 2018 Sep;84(9):1063-1069.
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Leibowitz, AB. Modern Monitoring in Anesthesiology and Perioperative Care, Cambridge University Press, Cambridge, 2020, pp. 30–34.
Simpao, AF and Gálvez, JA; Anesthesiology 2016; 124:750–751
Scheeren TWL, Belda FJ, Perel A. J Clin Monit Comput. 2018 Jun;32(3):379-389.
Alp ID, et al. Braz J Anesthesiol. 2023 Jul 28:S0104-0014(23)00079-9.
Tsymbal E, et al. J Clin Monit Comput. 2021 Aug;35(4):749-756.
Hille H, et al. Ann Intensive Care. 2021 Jul 17;11(1):112.
Fleming NW et al. Anesth Analg. 2021 Mar 1;132(3):770-776.
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Bang YJ, et al. J Anesth. 2023 Oct 3. Epub ahead of print. PMID: 37787833.
Saraçoğlu A, et al. Turk J Med Sci. 2021 Oct 21;51(5):2413-2419
Alday E, et al. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Feb;34(2):417-422.
Ahn JH, et al. Medicine (Baltimore). 2022 Nov 18;101(46):e31592.
Yoshida K, et al. J Clin Monit Comput. 2020 Jun;34(3):509-514.
Lasocki, S., et al. Intensive Care Med. 2019 Nov;45(11):1661-1662.
El ORi no está autorizado para su venta en Canadá.
La monitorización del ORi no está prevista para sustituir a los análisis de sangre en el laboratorio. Las muestras de sangre deberán analizarse con instrumentos de laboratorio antes de tomar decisiones clínicas.
Para uso profesional. Consulte las instrucciones de uso para obtener la información de prescripción completa, que incluye indicaciones, contraindicaciones, advertencias y precauciones.
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